Iklim, Kekebalan, Ketidakmampuan? Kasus Coronavirus yang tidak Tercatat di Indonesia Menimbulkan Pertanyaan

Iklim, Kekebalan, Ketidakmampuan? Kasus Coronavirus yang tidak Tercatat di Indonesia Menimbulkan Pertanyaan – Hampir sebulan setelah kasus virus corona novel pertama di luar China dikonfirmasi di Thailand pada 13 Januari dan di tengah penyebaran virus berikutnya ke sejumlah negara lain, Indonesia tampaknya tetap bebas dari penyakit yang menyebar cepat.

Sementara fakta bahwa tidak ada kasus yang diketahui di negara ini telah memberikan pertolongan, hal ini juga menimbulkan pertanyaan tentang apa yang membedakan Indonesia dari negara-negara dengan kasus yang dikonfirmasi, terutama karena terdapat 85 kasus telah dicatat di enam negara tetangga di Asia Tenggara pada hari Jumat.

Sebuah studi oleh sekelompok peneliti dari Universitas Harvard menunjukkan bahwa Indonesia seharusnya sudah mengkonfirmasi kasus virus corona baru sekarang, mengingat tingginya jumlah penumpang maskapai yang bepergian antara negara dan Wuhan, pusat penyebaran wabah di Cina.

Penelitian yang dilakukan oleh para peneliti di Harvard T.H. Chan School of Public Health, mengungkapkan bahwa nol kasus Indonesia yang dikonfirmasi “mungkin menunjukkan potensi kasus yang tidak terdeteksi di lokasi-lokasi ini mengingat hubungan yang diharapkan sebelum langkah-langkah pengendalian perjalanan dilaksanakan”.

Namun, penelitian ini belum ditinjau oleh sejawat. Itu diterbitkan pada medRxiv server pra-cetak pada hari Rabu.

Temuan ini didasarkan pada perkiraan volume perjalanan udara dari Wuhan ke tujuan internasional dan model regresi linier umum untuk memprediksi impor kasus virus corona baru di 26 lokasi.

Dengan rata-rata jumlah penumpang setiap hari sekitar 100, model tersebut menunjukkan bahwa Indonesia seharusnya mengonfirmasi satu hingga 10 infeksi virus corona baru.

“Kami merekomendasikan bahwa pengawasan wabah dan kapasitas kontrol harus diperkuat dengan cepat di lokasi-lokasi yang berada di bawah batas bawah 95 persen untuk memastikan kasus terdeteksi jika terjadi dan menghindari munculnya transmisi yang berkelanjutan,” kata para peneliti dalam penelitian ini. .

Pertanyaannya berkisar dari apakah iklim tropis lembab di Indonesia entah bagaimana melindunginya, apakah sistem kekebalan Indonesia berperan dan apakah Indonesia bahkan memiliki kapasitas untuk mendeteksi virus yang menyebabkan gejala mirip flu.

Sebagian besar kekhawatiran sudah diarahkan kepada kompetensi laboratorium Kementerian Kesehatan, satu-satunya yang berwenang untuk melakukan tes pada kasus yang diduga, dalam mendeteksi virus baru, 2019-nCoV.

Kementerian telah berulang kali menepis kekhawatiran ini. Direktur pencegahan dan pengendalian penyakit menularnya, Wiendra Waworuntu, mengatakan pada hari Kamis bahwa lab telah menerima 2.000 primer untuk pengujian dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS pada bulan Januari.

Laboratorium kementerian saat ini telah menguji 50 spesimen pada hari Jumat; 49 dari mereka dites dan hasilnya negatif sementara sisanya masih menunggu hasil.

Wiendra mengatakan bahwa Indonesia telah belajar dari perjumpaan sebelumnya dengan wabah, termasuk wabah Sindrom Pernafasan Akut (SARS) 2002-2003. Selama epidemi SARS yang menewaskan 774 orang di 17 negara, Indonesia hanya mencatat dua kasus yang mungkin menurut data WHO.

Sebuah studi 2011 yang dilakukan oleh University of Hong Kong dan diterbitkan oleh penerbit akses terbuka Hindawi menunjukkan bahwa suhu tinggi dan kelembaban relatif tinggi di Indonesia mungkin menjadi alasan ia tidak memiliki wabah SARS nosokomial. Kasusnya mungkin berbeda di Singapura dan Hong Kong, di mana terdapat penggunaan AC yang intensif, karena transmisi terjadi di lingkungan ber-AC yang baik.

Ini karena penelitian ini menemukan bahwa “suhu tinggi pada kelembaban relatif tinggi memiliki efek sinergis pada inaktivasi viabilitas coronavirus SARS sementara suhu yang lebih rendah dan kelembaban yang rendah mendukung kelangsungan hidup yang lebih lama dari virus pada permukaan yang sudah terkontaminasi”.

Sementara mereka mengakui bahwa masih sangat banyak yang harus dipelajari tentang jenis virus baru, R. Wasito, seorang profesor kedokteran hewan di Universitas Gadjah Mada yang sebelumnya mempelajari virus corona, mengatakan virus novel itu mungkin tidak bertahan lama di Indonesia karena terpapar panas. dan matahari.

Ada juga kemungkinan, masih membutuhkan bukti ilmiah, bahwa stres selama musim dingin dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh seseorang sehingga memudahkan penularan, katanya. Saat ini Tiongkok sedang musim dingin, yang biasanya akan berlangsung hingga Maret mendatang.

Sementara coronavirus novel berasal dari keluarga yang sama dengan SARS, perwakilan WHO untuk Indonesia Navaratnasamy Paranietharan mengatakan kepada The Jakarta Post melalui email pada hari Kamis bahwa dua wabah tidak dapat dibandingkan karena “banyak faktor 2019-nCoV masih belum diketahui”.

Vivi Setiawaty, kepala pusat penelitian biomedis di Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes), berpendapat terlalu dini untuk menentukan karakteristik virus.

Dia mengatakan bahwa meskipun virus akan dinonaktifkan pada suhu antara 50 dan 70 derajat Celcius dan bahwa lebih banyak kasus dikonfirmasi di negara-negara dengan cuaca dingin, ada juga kasus yang dikonfirmasi di negara tropis dengan cuaca serupa dengan Indonesia. Misalnya, Filipina telah mencatat beberapa kematian pertama dari coronavirus baru di luar Cina.

Vivi menekankan peran sistem kekebalan manusia dalam melawan virus sementara juga menghubungkan nol kasus di Indonesia dengan kesiapan negara dalam mencegah wabah.

Direktur Jenderal Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Kementerian Kesehatan Anung Sugihantono menyebutkan tiga faktor yang mempengaruhi penularan penyakit, yaitu agen virus itu sendiri, tuan rumah dan lingkungan, dengan dua faktor terakhir masih menyisakan banyak pertanyaan yang belum terjawab dalam upaya memahami, secara ilmiah, mengapa Indonesia memiliki tidak mencatat kasus apa pun.

“Disaat kita sedang berbicara tentang inang virus, sistem kekebalan terhadap virus corona tentunya berbeda dari satu orang ke orang lain, satu etnis ke yang lain. Inilah yang akan kita pelajari lebih lanjut, apakah faktor-faktor ini telah menyebabkan tidak ada kasus yang ditemukan. di Indonesia, “kata Anung kepada wartawan, Kamis.

“Dalam hal lingkungan, kita hidup di negara tropis dan orang-orang biasanya melakukan kegiatan di luar rumah. Di mana ini memiliki pengaruh dalam virulensi juga harus ditinjau secara ilmiah,” tambahnya.

Kementerian itu, kata Anung, juga secara aktif mencari kematian akibat pneumonia di tengah wabah, mengklaim tidak ada peningkatan yang signifikan dalam kematian tersebut. Namun, dia tidak segera memberikan data.

Novel coronavirus dapat menyebabkan pneumonia berat atau kesulitan bernapas bagi sebagian orang, menurut WHO.

Anung mengakui bahwa setiap kesalahan dalam proses deteksi dapat menyebabkan hasil tes laboratorium yang berbeda, menambahkan bahwa kementerian secara terus-menerus mengevaluasi setiap langkah dalam proses deteksi, seperti dalam mendiagnosis pasien, mengambil beberapa sampel untuk tes laboratorium dan menggunakan alat tes dan peralatan.

Chairul Anwar Nidom, ketua Pusat Penelitian Avian Influenza Universitas Airlangga, meminta pemerintah untuk memfasilitasi koordinasi yang baik antara pemerintah pusat dan pemerintah daerah.

“Dari pengalaman saya selama terjadi wabah flu burung, ada terlalu banyak pertemuan dan penyelenggaraan seminar. Virus tersebut bisa sangat dinamis, dan kuncinya adalah koordinasi,” katanya.

Dia telah menyarankan pemerintah untuk menunjuk sektor terkemuka supaya dapat untuk mengatur upaya di semua tingkat administrasi.

Kementerian itu mengatakan pihaknya terus bekerja bersama badan-badan kesehatan setempat untuk memantau orang-orang yang telah melakukan perjalanan ke negara-negara yang terkena virus itu. Dikatakan juga akan melatih pekerja medis dan lab lokal tentang coronavirus baru, membuka kemungkinan perluasan pengujian lab ke daerah lain.